Для ребёнка до 5 лет британские NHS и NICE советуют электронный термометр под мышкой, а с 4 недель допускают и инфракрасный ушной. Повышенной у детей считается температура 38 °C и выше. Бесконтактный лобный термометр удобен, чтобы быстро проверить спящего малыша, но его точность сильно зависит от того, как им пользуются.
Ниже: какая температура считается повышенной, какой способ измерения подходит по возрасту, чем отличаются электронные, ушные, лобные термометры и термометры-соски, почему ртутный градусник стоит убрать из дома и при каких признаках нужно срочно к врачу. Советы основаны на рекомендациях NHS, NICE (руководство NG143 по лихорадке у детей до 5 лет), Американской академии педиатрии (AAP), FDA и ВОЗ. Статья не заменяет консультацию: вопросы о температуре и лечении ребёнка посоветуйтесь с педиатром.
Какая температура у ребёнка считается повышенной
По NHS, нормальная температура у малышей и детей около 36,4 °C и немного отличается от ребёнка к ребёнку. Высокой температурой (лихорадкой) считается 38 °C и выше. Американская академия педиатрии называет ту же границу: 38 °C (100,4 °F). FDA приводит данные исследований, по которым «нормальная» температура тела у людей может лежать в диапазоне примерно от 36,1 до 37,2 °C.
NHS считает порог 38 °C при измерении под мышкой, которое советует детям до 5 лет. AAP в срочном признаке для малышей до 2 месяцев указывает ректальную температуру 38 °C. В разных точках тела показания отличаются: в исследовании журнала BMC Nursing ректальная температура была выше, чем во рту, а во рту выше, чем на коже. Поэтому сравнивайте показания одного термометра, измеренные одним способом. AAP также отмечает, что нормальная температура зависит от возраста, активности и времени суток, так что отдельного «правильного» часа для измерения нет: мерьте, когда ребёнок кажется нездоровым, и проверяйте его ночью, как советует NHS.
Почему одной цифры недостаточно
NICE просит у детей старше 6 месяцев не оценивать тяжесть болезни только по высоте температуры. Важнее, как ребёнок выглядит и ведёт себя. При этом возраст меняет картину: малыши до 3 месяцев с температурой 38 °C и выше относятся к группе высокого риска серьёзной инфекции, а дети 3–6 месяцев с температурой 39 °C и выше как минимум к группе среднего риска. NICE также отмечает, что некоторые прививки вызывают температуру у детей до 3 месяцев. По NHS, у большинства детей температура возвращается к норме за 1–4 дня.
Если вам кажется, что ребёнок горячий, это тоже сигнал: NICE просит медиков серьёзно относиться к тому, что лихорадку заметили родители. Но чтобы решить, нужен ли врач, всё же измерьте температуру термометром.
Какой способ измерения точнее в каждом возрасте
Здесь британские и американские рекомендации расходятся. NICE не советует у детей до 5 лет рутинно мерить температуру во рту и в прямой кишке и предлагает подмышечный и ушной способы. AAP считает самым точным измерение в прямой кишке, на втором месте ставит лобный термометр височной артерии, а подмышечный способ называет наименее точным, хотя и допустимым для проверки в любом возрасте.
| Возраст | NICE (Великобритания) | AAP (США) |
|---|---|---|
| До 4 недель | только электронный термометр под мышкой | в прямой кишке точнее всего, особенно до 3 месяцев; лобный термометр височной артерии подходит с любого возраста |
| 4 недели – 6 месяцев | электронный под мышкой, химический точечный под мышкой или инфракрасный ушной | в прямой кишке или на лбу; ушной термометр пока не подходит |
| 6 месяцев – 4 года | те же три способа | в прямой кишке, на лбу или в ухе |
| 4–5 лет | те же три способа; во рту и в прямой кишке рутинно не мерить до 5 лет | добавляется измерение во рту |
Что это значит дома. Электронный термометр под мышкой подходит детям любого возраста и прямо рекомендован NHS для детей до 5 лет. Ушной инфракрасный термометр удобен как быстрый способ: NICE допускает его с 4 недель, AAP с 6 месяцев, потому что у младенцев слишком узкий слуховой проход. Если педиатр попросил мерить температуру ректально, используйте для этого отдельный подписанный термометр, как советует AAP.
Типы детских термометров и их точность
Электронный (цифровой) термометр
Электронный термометр в виде палочки NHS считает основным домашним вариантом: он быстро и точно показывает температуру, если измерять под мышкой и строго по инструкции. AAP тоже советует для детей цифровой термометр. Универсальную модель можно использовать под мышкой, во рту (с 4 лет) или ректально, но AAP просит подписать термометр «для рта» или «для ректального измерения» и не путать их. Такие термометры продаются в аптеках.
Инфракрасный ушной термометр
Ушной термометр считывает тепловое излучение барабанной перепонки и даёт результат за секунды. NHS предупреждает: если наконечник вставлен неправильно, показание может ввести в заблуждение, и у младенцев с маленьким слуховым проходом это случается чаще. По AAP, после прогулки в холодный день нужно подождать 15 минут в помещении, иначе термометр покажет заниженную температуру.
Лобный и бесконтактный термометр
Лобные инфракрасные термометры измеряют температуру поверхности кожи над височной артерией. AAP допускает их с любого возраста и пишет, что бесконтактные модели снижают риск передачи микробов. Но на точность влияют одежда, сквозняк, прямое солнце, холодный воздух и шапка или повязка на лбу. FDA добавляет: термометр держат перпендикулярно лбу на расстоянии, указанном производителем, лоб должен быть чистым, сухим и открытым. NICE в свой список методов для детей до 5 лет лобные инфракрасные термометры не включает. Слухи о вреде инфракрасного излучения AAP называет ложными: термометр только улавливает тепло, идущее от ребёнка, и ничего на него не излучает.
Термополоски на лоб
Полоски, которые прикладывают ко лбу, показывают температуру кожи, а не тела. NHS называет их неточным способом, а NICE прямо пишет, что лобные химические термометры ненадёжны.
Термометр-соска
Термометр в форме пустышки AAP относит к менее точным способам. Его можно использовать для быстрой проверки у детей до года, но он работает хуже, чем цифровой термометр под мышкой, в ухе, на лбу или ректально. Если соска показала повышенную температуру, перепроверьте её другим термометром.
Ртутный градусник: почему от него отказались
AAP просит не пользоваться ртутными термометрами и убрать их из дома, если они остались: тонкое стекло может разбиться и выпустить токсичные пары ртути. NHS пишет, что такой градусник при поломке даёт мелкие осколки стекла и очень ядовитую ртуть, а в британских больницах ртутные термометры больше не используют. Если ребёнок контактировал с ртутью, NHS советует сразу обратиться за медицинской помощью. ВОЗ рекомендует переходить на безопасные термометры без ртути, а поправка 2023 года к Минаматской конвенции запрещает после 2025 года производство, импорт и экспорт ряда ртутьсодержащих товаров, в том числе неэлектронных измерительных приборов.
Как правильно мерить ртутным градусником и сколько его держать, NHS и AAP не объясняют: они советуют им не пользоваться вовсе. Стеклянные термометры без ртути тоже существуют. Немецкий производитель Geratherm заполняет их галинстаном, сплавом галлия, индия и олова, и называет эту жидкость нетоксичной. В исследовании BMC Nursing 2003 года у взрослых показания галинстановых и ртутных термометров совпадали с клинически незначимой разницей. Узнать наполнитель можно по упаковке и инструкции: если там нет данных, безопаснее считать градусник ртутным. О спиртовых термометрах для тела в рекомендациях NHS, NICE и AAP данных нет. Для ребёнка они советуют электронный термометр.
| Тип термометра | Где измеряет | Возраст по рекомендациям | Что учесть |
|---|---|---|---|
| Электронный | под мышкой (дома) | с рождения; до 4 недель NICE советует только его | держать по инструкции, после купания и одеяла подождать несколько минут |
| Инфракрасный ушной | барабанная перепонка | NICE: с 4 недель; AAP: с 6 месяцев | правильно ввести в слуховой проход, после холода подождать 15 минут |
| Лобный / бесконтактный | кожа лба над височной артерией | AAP: любой возраст; в списке NICE нет | сквозняк, солнце, шапка, расстояние до лба |
| Термометр-соска | рот | AAP: только быстрая проверка до года | менее точен, результат стоит перепроверить |
| Термополоска на лоб | кожа | не рекомендуется | NICE и NHS: ненадёжна |
| Ртутный | под мышкой | не использовать | AAP, NHS и ВОЗ советуют безртутные термометры |
Как выбрать детский термометр
Детский термометр выбирают по возрасту ребёнка и по тому, где удобнее мерить. Сначала решите, нужен ли термометр для тела, для воды в ванночке или для воздуха в комнате: это разные приборы, хотя некоторые инфракрасные модели умеют всё сразу.
- Для новорождённого до 4 недель. NICE советует только электронный термометр под мышкой. Ушной режим в этом возрасте не используют.
- С 4 недель до 5 лет. Подойдёт электронный термометр под мышкой или инфракрасный ушной (NICE). AAP допускает ушной с 6 месяцев.
- Чтобы мерить спящего малыша. Бесконтактный лобный термометр не будит ребёнка, но чувствителен к сквозняку, солнцу и шапке, а в список NICE не входит. Сомнительное показание перепроверьте под мышкой.
- Чтобы следить за температурой всю ночь. Носимый термометр с приложением передаёт данные на телефон.
- Безопасность. AAP, NHS и ВОЗ советуют термометры без ртути.
- Удобство. Память на несколько измерений помогает показать врачу, как менялась температура, а звуковой сигнал подсказывает, когда измерение завершено.
Термометры в Kidimart: чем отличаются модели
В Kidimart есть инфракрасные термометры для лба и уха и носимый термометр, который крепится под мышкой. Характеристики ниже приведены по данным производителей.
Momcozy M5: лоб и ухо
Инфракрасный термометр Momcozy M5 измеряет температуру на лбу или в ухе и выдаёт результат за 1 секунду. Производитель указывает точность ±0,2 °C. Дисплей подсвечивается зелёным, жёлтым или красным в зависимости от показания, в памяти хранятся 20 последних измерений с метками времени. Есть беззвучный режим для ночных измерений, а ещё M5 показывает температуру воздуха в комнате и поверхностей, например детского питания. На лбу термометр подносят со стороны виска на 3–5 см.
Motorola 3-в-1: лоб, ухо и предметы
Инфракрасный термометр Motorola 3-в-1 работает в трёх режимах: лоб, ухо и предметы, включая воду в ванночке. Результат готов за 1 секунду, заявленная точность ±0,2 °C, память на 20 измерений. При повышенной температуре дисплей становится красным. По данным производителя, батареек хватает до 18 месяцев.
Momcozy T31: носимый термометр под мышкой
Momcozy T31 работает иначе: это носимый датчик, который крепится под мышкой на гипоаллергенный материал 3M и непрерывно передаёт температуру в приложение Momcozy по Bluetooth. В приложении видны графики, можно записывать симптомы и вести профили нескольких детей. Встроенной батареи хватает до 180 часов. T31 удобен, когда нужно следить за температурой ночью, не будя ребёнка.
| Модель | Способ измерения | Особенности |
|---|---|---|
| Momcozy M5 | лоб, ухо | 1 секунда, цветовая индикация, 20 измерений с метками времени, беззвучный режим |
| Motorola 3-в-1 | лоб, ухо, предметы и вода | 1 секунда, 20 измерений, красный дисплей при повышенной температуре |
| Momcozy T31 | под мышкой, непрерывно | приложение Momcozy, графики, до 180 часов работы |
Ушной режим инфракрасных термометров используйте с учётом возраста: NICE допускает ушное измерение с 4 недель, AAP с 6 месяцев. Новорождённому до 4 недель NICE советует мерить температуру электронным термометром под мышкой. Все термометры собраны в разделах «Термометры» и «Инфракрасные термометры».
Как правильно измерить температуру ребёнку
Как правильно ставить градусник в подмышку
Так NHS советует мерить температуру детям до 5 лет:
- Посадите ребёнка удобно к себе на колени.
- Вставьте наконечник термометра в самый верх подмышечной впадины.
- Мягко прижмите руку ребёнка к телу и держите столько, сколько указано в инструкции. Многие цифровые термометры подают сигнал, когда измерение завершено.
- Достаньте термометр и посмотрите показание на дисплее.
Сколько держать электронный градусник
Электронный градусник держат столько, сколько указано в инструкции производителя. По NHS, обычно это около 15 секунд, а многие цифровые термометры подают звуковой сигнал, когда измерение готово. Прибавлять к показанию ничего не нужно: NHS сравнивает результат электронного термометра под мышкой с порогом 38 °C напрямую.
В ухе инфракрасным термометром
По AAP, точность ушного измерения зависит от того, как выпрямлен слуховой проход. Ребёнку старше года ушную раковину слегка оттягивают назад и вверх, а наконечник направляют в точку между противоположным глазом и ухом. После холодной улицы подождите 15 минут в помещении.
На лбу бесконтактным термометром
FDA советует держать термометр перпендикулярно лбу, на расстоянии из инструкции, и просить ребёнка не двигаться. Лоб должен быть чистым, сухим и открытым: без чёлки, шапки и повязки. Не мерьте на сквозняке, под прямым солнцем или рядом с обогревателем. Если термометр принесли из холодного места, дайте ему полежать в комнате 10–30 минут.
Когда показание может быть неточным
NHS перечисляет ситуации, которые ненадолго повышают показание: ребёнка туго запеленали или укрыли одеялом, в комнате очень тепло, малыш активно двигался, обнимал грелку, тепло одет или только что из ванны. Дайте ему несколько минут остыть, но не допускайте, чтобы он замёрз, и измерьте снова. Во рту AAP советует мерить не раньше чем через 30 минут после горячего или холодного напитка.
Что делать дома, если температура повышена
Обычно за ребёнком с температурой можно ухаживать дома. NHS советует давать больше жидкости (грудничка кормить грудью как обычно), кормить, если ребёнок хочет есть, следить за признаками обезвоживания и проверять малыша, в том числе ночью.
- Жаропонижающее по самочувствию, а не по цифре. NICE и NHS советуют парацетамол или ибупрофен, если ребёнку плохо и он беспокоен. Снижать температуру только ради цифры на термометре NICE не рекомендует, а судороги жаропонижающие не предотвращают.
- Возрастные ограничения. По NHS, парацетамол не дают детям младше 2 месяцев, ибупрофен не дают детям младше 3 месяцев, весом меньше 5 кг, при ветрянке или обезвоживании. Детям до 16 лет нельзя аспирин. Чередовать парацетамол и ибупрофен можно только по совету врача.
- Не раздевайте и не обтирайте. NHS и NICE не советуют обтирать ребёнка водой, раздевать его или, наоборот, кутать в лишнюю одежду и одеяла.
Дозировку и выбор препарата обсудите с педиатром. Термометр, жаропонижающее и средства для носа удобно держать в одном месте: в разделе «Аптечка малыша» собраны товары для домашней аптечки, а как чистить нос малышу при насморке, мы рассказали в гиде «Назальный аспиратор: как пользоваться». Полный список вещей для первых месяцев есть в статье «Что нужно новорождённому».
Когда срочно к врачу при температуре у ребёнка
Обратитесь к врачу в тот же день
NHS советует срочно связаться с врачом, если ребёнок:
- младше 3 месяцев и у него 38 °C и выше, или вам кажется, что он горячий;
- в возрасте 3–6 месяцев и у него 39 °C и выше;
- кроме температуры, у него есть другие признаки болезни, например сыпь;
- температура держится 5 дней и дольше;
- отказывается от еды, ведёт себя не как обычно, и вас это беспокоит;
- обезвожен: подгузники почти сухие, глаза запавшие, при плаче нет слёз.
AAP добавляет: звоните педиатру сразу, если малышу 2 месяца или меньше и температура 38 °C и выше, а также если в любом возрасте температура несколько раз поднимается выше 40 °C.
Вызывайте скорую помощь
По NHS, скорая нужна, если у ребёнка:
- напряжена, не сгибается шея;
- сыпь, которая не бледнеет, если прижать к ней стакан;
- глаза болезненно реагируют на свет;
- впервые случились судороги;
- необычно холодные руки и ноги;
- кожа или губы стали синеватыми, серыми, бледнее обычного или пятнистыми;
- сонливость, ребёнка трудно разбудить;
- сильное возбуждение, непрерывный плач или спутанность;
- трудное или очень частое дыхание, кряхтение, втягивание живота под рёбрами;
- нет обычной реакции, нет интереса к еде и игре.
Термометр для воды: зачем он при купании
Термометр для воды не измеряет температуру тела, он нужен для купания. NHS советует, чтобы вода была тёплой, но не горячей: сначала набирают холодную воду, потом добавляют горячую, хорошо перемешивают, чтобы не осталось горячих участков, и проверяют запястьем или локтем. Термометр помогает не гадать. На шкалах термометров Suavinex и NUK отмечена зона около 37 °C.
Термометр Suavinex механический, работает без батареек, показывает от 0 до 50 °C и выдерживает кипячение, ртути и BPA в нём нет. В NUK Ocean вместо ртути используется рапсовое масло, а смайлики показывают, холодная вода, тёплая или слишком горячая. Ванночка Baby Patent Aqua Scale V3 со встроенными весами показывает температуру воды на дисплее. Ещё товары для купания собраны в разделе «Ванночки и товары для купания».
Где купить детский термометр в Ташкенте
Инфракрасные термометры Momcozy M5 и Motorola 3-в-1, носимый Momcozy T31 и термометры для ванны можно посмотреть в магазинах Kidimart на ул. Уйгур, 7 и Буюк Ипак Йули, 135 или заказать на kidimart.uz. По Ташкенту заказ, оформленный до 21:00, доставляем в тот же день, в регионы через BTS за 1–2 рабочих дня. Не уверены, какой термометр подойдёт вашему малышу? Напишите нам в Telegram: t.me/kidimart_admin.
Частые вопросы
Какой самый точный градусник для детей?
По AAP, точнее всего температура в прямой кишке, следом идёт лобный термометр височной артерии, ушной и оральный точны при правильном использовании, подмышечный наименее точен. Британские NICE и NHS для дома советуют электронный термометр под мышкой у детей до 5 лет, с 4 недель допускают ушной. По безопасности AAP, NHS и ВОЗ советуют термометры без ртути.
Сколько минут нужно держать градусник ребёнку?
Электронный градусник держат столько, сколько указано в инструкции: по NHS, обычно около 15 секунд, а многие модели подают сигнал о готовности. Инфракрасные Momcozy M5 и Motorola 3-в-1, по данным производителей, показывают результат за 1 секунду. Ртутный градусник NHS и AAP использовать не советуют, поэтому время для него не приводят.
Как измерить температуру ребёнку 1 года?
Ребёнку 1 года NICE советует мерить температуру электронным термометром под мышкой или инфракрасным ушным термометром. Под мышкой: посадите малыша на колени, вставьте наконечник в верх подмышки и прижмите руку на время из инструкции. Для ушного измерения у ребёнка старше года AAP советует оттянуть ушную раковину назад и вверх.
Как мерить температуру новорождённым детям?
Новорождённым до 4 недель британское руководство NICE советует мерить температуру только электронным термометром под мышкой. AAP считает точнее ректальное измерение и допускает лобный термометр височной артерии с любого возраста. Ушной термометр в этом возрасте не используют. Если малышу меньше 3 месяцев и у него 38 °C и выше, NHS советует срочно связаться с врачом.
Как понять, что у ребёнка температура без градусника?
По NHS, при высокой температуре ребёнок горячее обычного на ощупь в области спины или груди, может быть потным или липким, с покрасневшими щеками, выглядит нездоровым. AAP предупреждает, что ладонь на лбу даёт быструю, но неточную оценку. Если вам кажется, что ребёнок горячий, измерьте температуру термометром, а малышу до 3 месяцев сразу позвоните врачу.
Можно ли доверять электронному градуснику?
Да, если пользоваться им правильно. NHS пишет, что цифровой термометр под мышкой даёт точный результат, если строго следовать инструкции производителя. Прибавлять к показанию ничего не нужно. Показание может быть выше после ванны, тёплой одежды или одеяла: подождите несколько минут и измерьте снова.
Какой градусник самый точный: ртутный или спиртовой?
Ртутный градусник AAP и NHS использовать не советуют: стекло бьётся, а ртуть ядовита. В исследовании BMC Nursing у взрослых безртутные стеклянные термометры с галинстаном давали показания, близкие к ртутным. По спиртовым термометрам для тела в рекомендациях NHS, NICE и AAP данных нет. Для детей эти источники советуют электронный термометр.
Можно ли телефоном измерить температуру?
NHS, NICE и AAP не называют смартфон способом измерения температуры: все они говорят о термометре. Телефон может показывать данные подключённого термометра. Например, носимый Momcozy T31 крепится под мышкой и передаёт температуру в приложение Momcozy по Bluetooth, а измеряет её сам датчик.
Какая температура у ребёнка считается повышенной?
По NHS и Американской академии педиатрии, повышенной у ребёнка считается температура 38 °C и выше. Нормальная температура у малышей около 36,4 °C и немного отличается у разных детей. После купания, тёплой одежды или одеяла показание может быть выше, поэтому подождите несколько минут и измерьте снова.
Когда при температуре нужно срочно к врачу?
По NHS, к врачу нужно срочно, если ребёнку меньше 3 месяцев и температура 38 °C и выше, в 3–6 месяцев 39 °C и выше, температура держится 5 дней, есть сыпь или признаки обезвоживания. Скорую вызывают при сыпи, которая не бледнеет под стаканом, судорогах, затруднённом дыхании, сильной сонливости или напряжённой шее.
