Первый зуб у большинства детей появляется около 6 месяцев: у части детей зубы начинают расти до 4 месяцев, у части — после 12 (NHS). Прорезывание узнают по покрасневшей десне, усиленному слюнотечению и желанию грызть предметы. Температура при этом бывает слегка повышена, но остаётся ниже 38 °C.
Бесплатный PDF-гайд «Tish chiqishi: belgilar, xavfsiz yordam va tekshiruv ro'yxati» (на узбекском языке)
Короткая памятка по теме статьи: главное в таблицах и списках, удобно сохранить в телефоне.
Ниже — порядок прорезывания по месяцам, признаки, которые относят к зубам, и симптомы, которые к ним не относятся, безопасные способы облегчить десны и уход за первыми зубами. Рекомендации основаны на материалах NHS и Американской академии педиатрии (AAP) и не заменяют консультацию врача: при любом ухудшении состояния посоветуйтесь с педиатром.
Во сколько месяцев прорезывается первый зуб
Прорезывание у большинства детей начинается около 6 месяцев, при этом начало до 4 месяцев и после 12 месяцев NHS относит к норме. AAP называет возраст примерно 4–7 месяцев. Разброс сроков большой, поэтому ориентироваться стоит не на календарь, а на признаки.
| Зубы | Примерный возраст (NHS) |
|---|---|
| Центральные резцы (передние зубы) | около 6 месяцев |
| Боковые резцы | около 8 месяцев |
| Первые моляры | около 12 месяцев |
| Клыки | около 18 месяцев |
| Вторые моляры | около 24 месяцев |
- Порядок по AAP: сначала два передних зуба — центральные резцы, верхние или нижние; затем противоположные передние; затем первые моляры; затем клыки.
- К 2–3 годам все молочные зубы обычно на месте (NHS).
Какие признаки говорят о прорезывании зубов
Признаки прорезывания видны и на десне, и в поведении: десна в месте будущего зуба болезненная и покрасневшая, слюны становится больше, ребёнок грызёт и жуёт всё, что попадает в руки. Беспокойство и плохой сон в эти дни NHS тоже относит к прорезыванию.
К списку NHS добавляются признаки, которые родители редко связывают с зубами:
- покраснение одной щеки;
- сыпь на лице;
- ребёнок трёт ухо;
Слюнотечение и кожа вокруг рта
При сильном слюнотечении осторожное вытирание лица помогает предотвратить сыпь (NHS). Лицо и подбородок промокают мягкой тканью, без растирания. Пока слюны много, одежду проще защитить нагрудником — в Kidimart это раздел нагрудники и слюнявчики.
Какие симптомы не связаны с прорезыванием зубов
Высокая температура к прорезыванию не относится: NHS считает высокой 38 °C и выше, а AAP уточняет, что температура выше 38,3 °C при прорезывании маловероятна и требует обращения к педиатру. Диарею прорезывание не объясняет — доказательств такой связи нет (NHS).
- AAP относит к ложным признакам прорезывания лихорадку, диарею, сильный плач и пелёночный дерматит — при таких симптомах нужно позвонить врачу ребёнка.
- Особенно измученный вид ребёнка — отдельный повод обратиться к педиатру, даже без высокой температуры (AAP).
| Ситуация | Что делает NHS-рекомендация |
|---|---|
| Ребёнку меньше 3 месяцев, температура 38 °C или выше | нужна срочная медицинская помощь |
| Ребёнку 3–6 месяцев, температура 39 °C или выше | нужна срочная медицинская помощь |
| Высокая температура вместе с другими признаками болезни, например сыпью | нужна срочная помощь |
| Мало мокрых подгузников, запавшие глаза, нет слёз при плаче | признаки обезвоживания, срочная помощь |
| Сыпь не бледнеет при нажатии стеклом; затруднённое дыхание (кряхтение, втяжение живота под рёбрами); ребёнок не реагирует как обычно и не интересуется кормлением | помощь нужна немедленно |
Какой термометр выбрать и как им пользоваться — в отдельном гиде: детский термометр.
Чем облегчить десны без лекарств
Десны облегчают простыми действиями: мягко потереть или помассировать десну своим чистым пальцем (AAP, NHS), дать погрызть прохладный прорезыватель, утешить и отвлечь — игра с ребёнком уводит внимание от боли (NHS). Если нужно обезболивающее, ни средство, ни дозу родители не подбирают сами: посоветуйтесь с педиатром.
Как давать еду на погрызть безопасно
- Кусочки для младенцев и маленьких детей нарезают не больше половины дюйма (около 1,3 см) (AAP).
С какого возраста и с чего начинать первые продукты — разобрано здесь: прикорм.
Как выбрать прорезыватель для зубов
Прорезыватель для зубов выбирают цельный и достаточно плотный. AAP советует плотную резину и предупреждает: кольца, заполненные жидкостью, не подходят — в жидкости могут расти бактерии, а ребёнок способен прокусить такое кольцо. Безопасной альтернативой украшениям AAP называет пластиковые и резиновые игрушки-грызунки для десен.
- Среди подходящих вариантов AAP называет жевательные игрушки из силикона и латекса.
- Прорезыватель никогда не привязывают на шею ребёнка — это риск удушения (NHS).
Весь раздел — прорезыватели для зубов; про выбор сосок и пустышек есть отдельный гид: соски и пустышки.
Чего при прорезывании лучше избегать
Ожерелья и браслеты для прорезывания из янтаря, дерева, мрамора или силикона создают серьёзный риск удушения и асфиксии (AAP). Гели для онемения десен AAP советует не использовать никогда: в редких случаях они повреждают клетки крови ребёнка и нарушают перенос кислорода. Список того, чего стоит избегать, этим не ограничивается.
- FDA выпустило официальное предупреждение в декабре 2018 года после сообщений о детях, которые задыхались отломившимися бусинами, и о 18-месячном ребёнке, задушенном янтарным ожерельем во время дневного сна (AAP).
- Риск ожерелья двойной — удушение шнуром и попадание бусины в дыхательные пути, особенно без присмотра, например во время сна (AAP).
- Средства с бензокаином связывают с метгемоглобинемией — серьёзным, иногда смертельным состоянием; средства с лидокаином — с проблемами с сердцем, тяжёлым повреждением мозга, судорогами и даже смертью (AAP).
- Гомеопатические таблетки для прорезывания пользы не дают, а в отдельных случаях содержали потенциально вредные токсины (AAP).
- NHS: доказательств эффективности гелей для прорезывания недостаточно, а обезболивающие гели для полости рта общего назначения детям не подходят.
Полный список того, чего AAP советует избегать, — таблетки для прорезывания, гели с бензокаином, гомеопатические гели и таблетки, янтарные ожерелья (healthychildren.org).
Как чистить первые зубы
- Количество пасты: мазок для детей до 3 лет и порция размером с горошину в 3–6 лет (NHS); AAP описывает количество до 3 лет как размер рисового зерна.
- Паста с содержанием фтора не менее 1000 ppm подходит и детям до 3 лет, и детям 3–6 лет (NHS).
- После чистки рот водой не полоскают — вода смывает фтор (NHS).
Где купить прорезыватели и детские щётки в Ташкенте
В Kidimart есть силиконовые прорезыватели Momcozy BY002 и Momcozy BY003, набор прорезывателей-погремушек Royalcare и подарочный набор Royalcare. Для первых зубов — щётка Lovular и набор щёток Dr. Brown's, для слюнотечения — силиконовый нагрудник Royalcare.
Посмотреть и потрогать можно в двух магазинах в Ташкенте: ул. Уйгур, 7 и ул. Буюк Ипак Йули, 135. По Ташкенту заказ, оформленный до 21:00, доставляем в тот же день, в регионы — через BTS за 1–2 рабочих дня (в Термез, Ургенч и Нукус — 2–3). Подобрать товар по возрасту помогут подборки для малыша 6–12 месяцев и уход за ребенком, а вопрос можно задать в Telegram.
Частые вопросы
Можно ли положить прорезыватель в морозилку?
Нет. NHS предупреждает: замёрзший прорезыватель может травмировать десны ребёнка, а AAP добавляет, что предмет, замороженный до твёрдого состояния, травмирует нежные десны. Поступают иначе: влажную салфетку скручивают, охлаждают в морозильной камере 15–30 минут и дают ребёнку пожевать (AAP).
Что делать, если в год зубов ещё нет?
Отсутствие зубов в 12 месяцев встречается: по данным AAP зубы у большинства детей появляются между 6 и 12 месяцами, при этом у некоторых детей к первому дню рождения зубов ещё нет. Если помимо этого что-то беспокоит в состоянии или развитии ребёнка, посоветуйтесь с педиатром.
Помогают ли янтарные бусы при прорезывании?
Обезболивающий эффект не подтверждён: научных данных, что ожерелья для прорезывания снимают боль, нет (AAP). Американская академия педиатрии не рекомендует надевать на младенцев никакие украшения — ни янтарные, ни силиконовые. Ребёнку дают то, что он грызёт под присмотром, а не носит на себе.
Когда вести ребёнка к стоматологу?
Первый визит AAP назначает в течение 6 месяцев после прорезывания первого зуба, но не позже 12 месяцев — первого дня рождения. Если зуб показался в 7 месяцев, визит планируют до года, а не через полгода после его появления. Так совмещаются оба ориентира AAP.
Какие напитки и перекусы портят первые зубы?
NHS рекомендует ребёнку молоко без добавок и воду: газированные и сладкие напитки, соковые напитки и сиропы ведут к кариесу. Сухариков-русков в период прорезывания тоже лучше избегать — почти все марки содержат сахар, а продукты с большим количеством сахара вызывают кариес (NHS).
Смотреть в видео
Гель Dentinale при прорезывании зубов
Силиконовый прорезыватель Momcozy «Жираф»
Капли Camilia при прорезывании зубов
